Inspiré d'un fait vécu, L'Exorcisme d'Emily Rose relate le procès d'un prêtre accusé d'homicide par négligence suite au décès d'une jeune fille de 19 ans lors d'une séance d'exorcisme. Au cours du procès, les événements effrayants et inexplicables qui entourent l'affaire sont révélés...
Le 5 septembre, à Washington DC, avant de mourir, la femme du journaliste John Klein raconte à son mari avoir vu une silhouette étrange.
Le 12 novembre, à Point Pleasant, en Virginie, ce dernier s'aperçoit, après enquête, que plusieurs personnes de cette petite ville ont été témoins de la même apparition... et que toutes sont décédées. Créature étrange, regard glaçant, grandes ailes, ces indications semblent décrire un spectre diabolique que seules les personnes qui vont mourir aperçoivent.
Le 28 novembre, à Denver, dans le Colorado, la silhouette apparaît et 99 personnes périssent.
Le 10 décembre, à Point Pleasant, la silhouette de mauvaise augure se manifeste à nouveau... Annonce-t-elle une catastrophe ? La psychose commence.